「医療保険は本当に必要?公的保障で足りるか徹底解説!」

1. はじめに:医療保険は本当に必要?保険は本当に必要なのか?

毎月の保険料、無駄に払っていませんか?

「病気になったらどうしよう」「家族に万が一のことがあったら大変」と考えて、医療保険や生命保険に加入している人は多いでしょう。しかし、日本には公的な保障制度があり、これを活用すれば大半のリスクをカバーできます。

本記事では、高額療養費制度と遺族年金を活用することで、どこまで補償されるのかを解説し、無駄な保険を見直すポイントを詳しく紹介します。医療保険は本当に必要?


2. 高額療養費制度とは?どこまで医療費をカバーできるのか

2-1. 高額療養費制度の仕組み

高額療養費制度とは、1か月の医療費が一定額を超えた場合に、その超過分が軽減される制度です。

例えば、年収400万円の人が入院し、80万円の医療費がかかった場合でも、自己負担額は約9万円(具体的な計算は以下参照)に抑えられます。

自己負担額の計算方法(例:年収400万円)

  • 80,100円 +(総医療費 – 267,000円)× 1%
  • 例:80万円の治療費 → 約9万円の自己負担

2-2. 高額療養費制度でどこまでカバーできるのか?

ケース1:がん治療で100万円の医療費が発生した場合

  • 実際の自己負担額:約10万円
  • 差額ベッド代や食事代は対象外(貯金でカバー可能)

ケース2:骨折で手術+入院(医療費50万円)

  • 実際の自己負担額:約7万円

2-3. 民間の医療保険は本当に必要?

不要な人

  • 高額療養費制度+貯金で対応できる人
  • 会社員・公務員(傷病手当金があるため)

加入を検討すべき人

  • 自営業・フリーランス(収入補償がない)
  • 貯金が少ない人(急な出費に対応できない)
  • 個室・先進医療を希望する人(差額ベッド代は対象外)

3. 遺族年金とは?もし家族を失った場合の公的保障

3-1. 遺族年金の仕組み

遺族年金は、家計を支える人が亡くなった際に、残された家族が受け取れる公的年金です。

遺族基礎年金(国民年金)

  • 18歳未満の子どもがいる配偶者に支給
  • 年間約100万円+子ども1人につき約22万円

遺族厚生年金(厚生年金)

  • 会社員・公務員が対象
  • 夫の収入に応じて支給額が変動(目安:年間50万~150万円)

3-2. ケース別試算

ケース1:会社員(年収500万円)の夫が亡くなった場合

  • 遺族基礎年金:約100万円
  • 遺族厚生年金:約50万円
  • 合計:年間150万円

ケース2:自営業(国民年金のみ)の夫が亡くなった場合

  • 遺族基礎年金:約100万円

3-3. 生命保険は必要か?

不要な人

  • 共働きでどちらかの収入があれば生活できる場合
  • 子どもがいない場合(遺族年金がほぼ受給できないため)

加入を検討すべき人

  • 専業主婦+子どもがいる家庭(遺族年金だけでは不足する可能性)
  • 住宅ローンがある家庭(団信でカバーできるか要確認)

4. では、どんな人が保険に入るべきか?

医療保険が必要な人

  • 自営業・フリーランス(休業補償がない)
  • 貯金が少なく、一時的な医療費負担が厳しい人
  • 個室や先進医療を希望する人

生命保険が必要な人

  • 子どもが多い家庭(遺族年金だけでは不足する場合)
  • 共働きでどちらかの収入がなくなると生活が困難になる場合

不要な保険は見直し

  • 「医療保険」「がん保険」「就業不能保険」「収入保障保険」など、 本当に必要か再確認

5. まとめ:公的保障+貯金で最適な備えを!

医療保険は本当に必要?

高額療養費制度+貯金でほとんどの医療費はカバー可能遺族年金があるため、生命保険は必要な人だけ検討すればOK不要な保険に入るより、浮いたお金を貯金や投資に回すのが賢い選択!

「何となく不安だから保険に入る」のではなく、賢く公的制度を活用し、本当に必要な部分だけ保険で補うことが重要です。もう一度言います、医療保険は本当に必要?

まずは現在の保険を見直し、無駄をなくしていきましょう!

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